Τριχίαση
Η τριχίαση είναι μια αρκετά συχνή, επίκτητη κατάσταση που χαρακτηρίζεται από ανώμαλη πορεία των βλεφαρίδων του ενός ή και των δύο οφθαλμών.
Εμφανίζει τέσσερις φορές μεγαλύτερη συχνότητα στις γυναίκες σε σχέση με τους άνδρες.
Διακρίνεται σε κύρια (5 ή περισσότερες τρίχες έμφανίζουν ανώμαλη πορεία) και δευτερεύουσα (λιγότερες από 5 τρίχες εμφανίζουν ανώμαλη πορεία)
Αναγνωρίστηκε πρώτη φορά από τον Ιπποκράτη ο οποίος πρότεινε αφαίρεση ή διόρθωση της βλάβης με χειρουργική τεχνική που χρησιμοποιούσε βελόνα και κλωστή
Ποιά τα συμπτώματα της τριχίασης;
Τα συμπτώματα της τριχίασης οφείλονται στην προς τα έσω φορά των βλεφαρίδων και την τριβή της με τον κερατοειδή χιτώνα του ματιου. Σε αυτά περιλαμβάνονται:
- Αίσθημα ξένου σώματος εντός των οφθαλμών
- Οξύς πόνος
- Εκδορά, ακόμη και έλκος κερατοειδούς
- Ερυθρότητα
- Δακρύρροια
- Δυσανεξία
- Θολή όραση
- Φωτοφοβία
- Σε βαριές περιπτώσεις μπορεί να παρατηρηθούν κερατινοποίηση κερατοειδούς ακόμη και μόνιμη μείωση της όρασης.
Η τριχίαση μπορεί να οφείλεται σε:
- Χρόνιες φλεγμονές των βλεφάρων (π.χ. χρόνια βλεφαρίτιδα)
- Λοιμώξεις (π.χ. βακτηριακές-τράχωμα, ιογενείς-ερπητικές)
- Ουλώδες πεμφιγοειδές
- Εντρόπιο βλεφάρου
- Τραύμα ή Χημικό έγκαυμα
- Ακτινική κεράτωση
- Τοπική χρήση προσταγλαδίνης, ενός φαρμάκου για το γλαύκωμα
- Αυτοάνοσα νοσήματα (π.χ. σύνδρομο Stevens-Johnson)
Η πρόληψη της τριχίασης σχετίζεται μόνο με τις περιπτώσεις που οφείλονται σε μόλυνση και περιλαμβάνει κανόνες υγιεινής όπως:
- Πλύσιμο των χεριών
- Χρήση προσωπικών καλλυντικών, σωστός καθαρισμός και φύλαξή τους
- Αποφυγή χρήσης ψεύτικων βλεφαρίδων και συσκευής κάμψης βλεφαρίδων
Παθήσεις που μοιάζουν στην εκδήλωσή τους με την τριχίαση περιλαμβάνουν:
1. Το εντρόπιο. Το βλέφαρο και πιο συχνα το κάτω, στρέφονται προς τα έσω, συνήθως όμως σε όλη του την έκταση.
2. Συγγενής δυστιχίαση. Είναι μια σπάνια κληρονομική αμφοτερόπλευρη κατάσταση. Χαρακτηρίζεται από ανώμαλη θέση βλεφαρίδων που αναπτύσσονται πίσω από τη φυσιολογική σειρά των βλεφαρίδων, η βάση των οποίων εντοπίζεται στα στόμια των μεϊβομιανών αδένων ή ελαφρώς πίσω από αυτά.
Η αντιμετώπιση της τριχίασης αρχικά περιλαμβάνει μέτρα για τη μείωση των ενοχλητικών συμπτωμάτων και την προστασία του κερατοειδούς όπως:
- Χρήση θεραπευτικών φακών επαφής
- Τεχνητά δάκρυα, τζελ και αλοιφές λίπανσης
- Διακοπή τοπικής θεραπείας με προσταγλαδίνη
- Μηχανική αφαίρεση με λαβίδα των βλεφαρίδων με ανώμαλη φορά (προσωρινή λύση καθώς οι βλεφαρίδες αναπτύσσονται πάλι μετά από 4-6 εβδομάδες)
Υπάρχει οριστική αντιμετώπιση της τριχίασης;
Στην τριχίαση, οι προβληματικές βλεφαρίδες, ακόμη και με την συχνή αφαίρεσή τους εξακολουθούν να βγαίνουν και μάλιστα πιο δυνατές όσο περνάει ο χρόνος.
Οι επιλογές για την οριστική τους αφαίρεση περιλαμβάνουν:
- Ηλεκτροκαυτηρίαση: Γίνεται καυτηριασμός των θυλάκων των τριχών με τη χρήση ραδιοσυχνοτήτων ή laser. Είναι πολύ αποτελεσματική θεραπεία, γίνεται με τοπική αναισθησία και δεν απαιτεί παραμονή στο νοσοκομείο. Μπορεί να χρειαστεί επανάληψη καθώς 1:10 βλεφαρίδες θα επιβιώσει και θα χρειαστεί να ξανακαυτηριαστεί.
- Κρυοθεραπεία :Εφαρμόζεται σε περιπτώσεις τριχίασης που υπάρχουν αρκετές βλεφαρίδες με ανώμαλη πορεία
- Επέμβαση: Αυτή γίνεται με ελαφρά στροφή του βλεφάρου προς τα έξω με χρήση μοσχεύματος, αφαίρεση του τμήματος του βλεφαρικού χείλους με τις κακοστοιχισμένες βλεφαρίδες και κάλυψη της τομής με μόσχευμα δέρματος. Εφαρμόζεται σε περιπτώσεις τριχίασης που συνυπάρχει και άλλη παθολογία του βλεφάρου.