Κερατίτιδα
Ο κερατοειδής είναι η πιο πρόσθια και διαφανής δομή του βολβού. Στον ανθρώπινο οργανισμό είναι ο μοναδικός ιστός χωρίς αγγεία. Ο κερατοειδής χιτώνας έχει τον πιο σημαντικό ρόλο στην διαθλαστική λειτουργία των ματιών. Είναι το μέσο που καθορίζει πως θα εστιάζονται οι εικόνες στον αμφιβληστροειδή χιτώνα του ματιού.
Η κερατίτιδα είναι μια φλεγμονή που επηρεάζει τον κερατοειδή χιτώνα. Η αγγείωση και η ουλοποίηση που ακολουθούν μια κερατίτιδα μπορεί να προκαλέσει την θόλωση της διαφάνειας του κερατοειδούς ή την δημιουργία αστιγματισμού με αποτέλεσμα την σημαντική μείωση της όρασης του ασθενούς.
Οι κερατίτιδες διακρίνονται σε λοιμώδους και μη λοιμώδους αιτιολογίας.
Ποιά τα συμπτώματα της κερατίτιδας;
Η κερατίτιδα προκαλεί :
- Αίσθημα ξένου σώματος εντός των οφθαλμών.
- Δακρύρροια.
- Φωτοευαισθησία (δυσανεξία στο φως)
- Πόνο στα μάτια
- Μείωση της όρασης, εξαιτίας της θόλωσης του κερατοειδούς χιτώνα
- Υπεραιμία των αγγείων, η όποια είναι υπεύθυνη και για το κοκκίνισμα των οφθαλμών
Ανάλογα με την εντόπιση, μπορεί επίσης να προκαλέσει σημαντική μείωση της οπτικής οξύτητας.
Ποιά είναι τα αίτια της κερατίτιδας λοιμώδους αιτιολογίας;
Οι πιο συνηθισμένες, λοιμώδους αιτιολογίας κερατίτιδες είναι:
- Ιογενής κερατίτιδα ( συνήθως από αδενοϊούς ή έρπητα):
Η πιο σοβαρή σε αυτή την ομάδα είναι η ερπητική κερατίτιδα. Αυτός ο τύπος κερατίτιδας είναι σοβαρός επειδή έχει υποτροπές και μπορεί να αφήνει μεγάλες ουλές. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία με αντιϊκά φάρμακα είναι απαραίτητη και σε πολλές περιπτώσεις σωτήρια. - Βακτηριακή κερατίτιδα, από βακτήρια, μύκητες ή παράσιτα:
Συνήθως προηγείται τραύμα του κερατοειδούς που έχει όμως επιμολυνθεί. Οι χρήστες φακών επαφής είναι πολύ πιο επιρρεπείς σε αυτές τις λοιμώξεις του κερατοειδούς που συχνά οδηγούν σε έλκος του κερατοειδούς. Η άμεση διάγνωση και η έγκαιρη εφαρμογή εντατικής αντιβιοτικής θεραπείας οφθαλμικών σταγόνων είναι καθοριστικής σημασίας για την πορεία της μόλυνσης. Η εξέλιξη αυτών των ελκών είναι ενίοτε εξαιρετικά επιθετική και μπορεί να αφήσει σοβαρές και μόνιμες επιπτώσεις στην όραση.
Ποιά είναι τα αίτια της μη λοιμώδους κερατίτιδας;
H μη λοιμώδης κερατίτιδα είναι μια φλεγμονώδη κατάσταση η οποία μπορεί να δημιουργηθεί στον κερατοειδή από αίτια όπως :
- Χρήση φαρμάκων
- Εγκαυμα, από καυστικές ή ερεθιστικές ουσίες που έρχονται σε επαφή με το μάτι,
- Τραυματισμό
- Ξηροφθαλμία
- Έλλειψη βιταμίνης Α
- Μακροχρόνια χρήση σταγόνων κορτιζόνης
- Νευρολογικές και αυτοανοσες νόσους
- Χρήση μη αποστειρωμένων φακών επαφής
- Ανώμαλο κλείσιμο των βλεφάρων, που μπορεί να κυμαίνεται από ήπια επιφανειακή έως πολύ σοβαρή κερατίτιδα
Σε παραμελημένες ή κερατίτιδες που δεν ανταποκρίνονται στην συντηρητική αγωγή, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική παρέμβαση είτε με την χρήση laser ή ακόμη και μεταμόσχευση κερατοειδούς.
Προληπτικά μέτρα αφορούν:
- Χρήση τεχνητών δακρύων για την ανακούφιση των συμπτωμάτων ξηροφθαλμίας,
- Επίσκεψη στον οφθαλμίατρο σε περίπτωση τραυματισμού (τραύματα που μπορούν να μολυνθούν)
- Διασφάλιση σχολαστικής υγιεινής κατά τον καθαρισμό των φακών επαφής.
- Αφαίρεση των φακών επαφής πριν τον ύπνο
- Αποφυγή της πισίνας με τους φακούς στα μάτια
- Προστατευτικά γυαλιά, εάν εργάζεστε κοντά σε δέντρα
- Γυαλιά ηλίου σε έντονη έκθεση στον ήλιο
- Διατροφή πλούσια σε βιταμίνη Α
Είναι σημαντικό να επισκεφθείτε άμεσα τον οφθαλμίατρο, εάν εμφανιστεί κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα.
Στην κερατίτιδα, η άμεση θεραπεία βελτιώνει την πρόγνωση.
Αρχικά, η θεραπεία για την κερατίτιδα είναι φαρμακευτική:
- Αντιβακτηριακές οφθαλμικές σταγόνες ή αλοιφές . Δίνονται σε περίπτωση βακτηριακής κερατίτιδας
- Αντιμυκητιασικά φάρμακα Στης περιπτώσεις μυκητιασικής κερατίτιδας χρειάζεται αγωγή για κάποιους μήνες .
- Αντιικά φάρμακα. Χορηγούνται για την αντιμετώπιση της ιογενούς κερατίτιδας ερπητικής αιτιολογίας.
Ένας χρήστης φακών επαφής που θα νιώσει ενόχληση στα μάτια ,θα πρέπει να αφαιρέσει αμέσως τους φακούς επαφής και να επισκεφτεί άμεσα τον οφθαλμίατρο.