Πτώση βλεφάρου
Η πτώση των βλεφάρων είναι η πτώση του άνω βλεφάρου.
Συνήθως συμβαίνει λόγω δυσλειτουργίας του μυός που είναι υπεύθυνος για την ανύψωση του βλεφάρου (ανελκτήρας μυς), εξαιτίας εκφυλιστικών ή συγγενών αιτιών.
Μπορεί να εμφανιστεί είτε σε παιδιά είτε σε ενήλικες για διαφορετικούς λόγους.
Ποιά είναι τα συμπτώματα της βλεφαρόπτωσης;
Η πτώση του βλεφάρου στα αρχικά της στάδια δεν γίνεται εύκολα αντιληπτή και συνήθως παρατηρείται πρώτα στις φωτογραφίες ή προς το τέλος της μέρας, όταν ο ασθενής είναι κουρασμένος.
Όσο επιδεινώνεται η πτώση, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Το άνω βλέφαρο πέφτει και καλύπτει μερικώς ή πλήρως την κόρη του ματιού.
- Το οπτικό πεδίο μειώνεται, ειδικά το άνω μέρος του.
- Ο ασθενής χρησιμοποιεί τον μυ του μετώπου για να σηκώσει τα βλέφαρα.
- Σε πιο προχωρημένο στάδιο της πτώσης, ο ασθενής γέρνει το κεφάλι προς τα πίσω ή να σηκώνει το βλέφαρο με το δάχτυλο για να δει.
Η θεραπεία για τη βλεφαρόπτωση είναι χειρουργική και υπάρχουν διάφορες προσπελάσεις. Οι επεμβάσεις αυτές εκτελούνται με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές με μικρές ή και μη ορατές τομές και άμεση αποκατάσταση.
Ποιά είναι η θεραπεία της πτώσης και πότε πρέπει να γίνεται;
Η θεραπεία για τη βλεφαρόπτωση είναι χειρουργική.
Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η αποκατάσταση του μυός που σηκώνει το βλέφαρο και η επαναφορά του βλεφάρου στην φυσιολογική του θέση.
Διάφορες τεχνικές χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση της πτώσης, η επιλογή της μιας ή της άλλης διαδικασίας εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της κάθε περίπτωσης.
Οι επεμβάσεις αυτές εκτελούνται με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές.
Ο χρόνος που παρεμβαίνουμε εξαρτάται από την περίπτωση:
- Στα παιδιά, εάν το βλέφαρο καλύπτει την κόρη, πρέπει να πραγματοποιηθεί επέμβαση το συντομότερο δυνατόν για να αποφευχθούν προβλήματα ανάπτυξης του οπτικού του συστήματος. Αν δεν καλύπτει τον οπτικό άξονα, μπορεί να αναβληθεί μέχρι το παιδί να πάει σχολείο
- Στους ενήλικες, δεδομένου ότι η πτώση μπορεί να επηρεάσει το οπτικό πεδίο και τελικά να προκαλέσει προβλήματα στον αυχένα, κεφαλαλγία και δυσκολία στην χρήση των γυαλιών ειδικά των πολυεστιακών, η διόρθωση μπορεί να γίνει άμεσα όταν η βλεφαρόπτωση ενοχλεί τον ασθενή.
- Η επέμβαση της πτώσης βλεφάρου μπορεί να γίνει αποκλειστικά και μόνο για αισθητικούς λόγους σε συνδυασμό και με βλεφαροπλαστική
Αίτια πτώσης - Αντιμετώπιση
Υπάρχουν διάφοροι τύποι πτώσης:
- Απονευρωτική πτώση: Αυτή είναι η πιο κοινή. Προκαλείται από εκφυλιστικού τύπου εκτάνυση του ανελκτήρα με αποτέλεσμα την αποδυνάμωση του μυός και την πτώση του βλεφάρου.
- Νευρογενής πτώση: Μια ανωμαλία που χαρακτηρίζεται από ελλειπή νευρολογική διέγερση στον ανελκτήρα μυ του βλεφάρου. Εμφανίζεται συνήθως στα παιδιά (σύνδρομο Marcus Gunn).
- Μηχανική πτώση: Όταν υπάρχει κάποιο μόρφωμα στο άνω βλέφαρο προκαλώντας «μηχανική» πτώση λόγω βαρύτητας και άσκησης πίεσης προς τα κάτω.
- Μυογενής πτώση: Ο ανελκτήρας μυς του άνω βλεφάρου δεν λειτουργεί από την κατασκευή του όπως πρέπει, με αποτέλεσμα το βλέφαρο να μην μπορεί να διατηρηθεί στην κανονική του θέση.
Η βλεφαρόπτωση δεν μπορεί να προληφθεί και αντιμετωπίζεται χειρουργικά τόσο σε αρχικά όσο και σε προχωρημένα στάδια.
Το χειρουργείο γίνεται υπό γενική αναισθησία στα παιδιά καθώς δεν συνεργάζονται και με τοπική αναισθησία σε συνδυασμό με μέθη στους ενήλικες.
Δεν απαιτείται παραμονή στο νοσοκομείο και ο ασθενής επιστρέφει σπίτι μετά απο λίγες ώρες.
Η πτώση βλεφάρου μπορεί να διορθωθεί τόσο με εξωτερική προσπέλαση (από το δέρμα ) όσο και με εσωτερική ( από τον επιπεφυκότα) χωρίς ράμματα σε μικρού βαθμού πτώσεις.
Εφόσον το χειρουργείο της πτώσης δεν συνδυαστεί με άλλες επεμβάσεις στα βλέφαρα,η αποθεραπεία είναι άμεση και ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην εργασία του σε 1 εβδομάδα. Το αποτέλεσμα της διόρθωσης εκτιμάται περίπου στο μήνα.
Η επέμβαση διόρθωσης της πτώσης επιδιώκει πάντοτε να επιτυγχάνει συμμετρία μεταξύ των δύο άνω βλεφάρων και αυτό, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτεί περισσότερες από μία επεμβάσεις.
Υπάρχει επομένως ο κίνδυνος της υπερδιόρθωσης ή υποδιόρθωσης της θέσης του βλεφάρου η οποία είναι όμως πλήρως αντιμετωπίσιμη.
